心停止後昏睡患者のEEG律動性・周期性パターン治療、神経学的予後改善せず

【背景】

心停止後の昏睡患者に認められる脳波（EEG）の律動性・周期性パターンを治療することが、患者の予後を改善するかどうかは不明でした。この臨床的疑問に対し、抗てんかん薬によるEEGパターン抑制の効果を検証する目的で本研究が実施されました。

【結果】

抗てんかん薬でEEGパターンを抑制する治療群と標準治療群で、3ヶ月時点の神経学的予後（CPCスコア）に有意差はありませんでした。治療群の90%が不良な予後であったのに対し、標準治療群は92%でした（差2%、95%CI -7〜11、P=0.68）。3ヶ月時点の死亡率も治療群80%、標準治療群82%と差はありませんでした。

【臨床へのインパクト】

心停止後昏睡患者において、脳波の律動性・周期性パターンを抗てんかん薬で抑制する治療は、標準治療と比較して神経学的予後を改善しないことが示唆されました。ICU滞在期間や人工呼吸期間がわずかに延長する傾向もみられたため、これらのEEGパターンに対する積極的な抗てんかん薬治療の必要性は低いと考えられます。今後の診療ガイドラインや臨床現場での治療方針に影響を与える可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。