NOAC服用中の急性期脳梗塞患者へのアルテプラーゼ静注は頭蓋内出血リスクを上げない
【背景】
急性期脳梗塞患者へのアルテプラーゼ静注は、非ビタミンK拮抗経口抗凝固薬（NOAC）服用者にはガイドラインで推奨されていません。しかし、実際の安全性と機能的転帰は不明でした。
【結果】
NOAC服用中の急性期脳梗塞患者にアルテプラーゼ静注を行った場合、症候性頭蓋内出血リスクは非服用者と有意差なし（調整オッズ比0.88、95%CI 0.70-1.10）。院内死亡率も差がなく、退院時機能転帰の一部はNOAC群で良好でした。
【臨床へのインパクト】
本研究は、NOAC服用中の急性期脳梗塞患者に対するアルテプラーゼ静注が、ガイドラインの推奨に反して頭蓋内出血リスクを増加させない可能性を示唆します。今後の治療方針見直しや、個々の患者の病態に応じた治療選択の議論に影響を与える可能性があります。
本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。
