麻疹再燃の危機、COVID-19パンデミックが監視と予防接種に与えた影響と今後の対策

【背景】

麻疹はワクチンで予防可能な疾患であるにもかかわらず、多くの国で風土病として存在し、特に資源の乏しい地域では高い罹患率と死亡率を引き起こしています。2017年から2019年の世界的な再燃後、2020年の報告症例数は減少しましたが、これはCOVID-19パンデミックによる監視体制への影響を考慮して慎重に解釈する必要がありました。

【結果】

麻疹は発熱、斑状丘疹性発疹、咳、鼻炎、結膜炎のいずれかを伴う高 contagiousness の疾患です。診断は血清、乾燥血液スポット、口腔液中の特異的IgM抗体検出、または咽頭・鼻咽頭スワブ、尿、口腔液中のウイルスRNA検出によります。合併症には中耳炎、喉頭気管支炎、肺炎、口内炎、下痢があり、稀に急性散在性脳脊髄炎や亜急性硬化性全脳炎などの神経合併症も発生します。

【臨床へのインパクト】

麻疹の管理は主にビタミンA補充、二次感染に対する抗菌薬治療、重度下痢時の水分補給といった支持療法が中心であり、特異的な抗ウイルス療法は存在しません。COVID-19パンデミック中の予防接種活動の混乱は、近い将来の麻疹再燃の可能性を高めています。この脅威を軽減するためには、効果的かつタイムリーなキャッチアップ予防接種キャンペーン、強いコミットメントとリーダーシップ、そして十分な資源が不可欠となります。日本の臨床現場でも、麻疹の再燃に備え、予防接種の重要性を再認識し、積極的な啓発と接種機会の提供が求められるでしょう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。