多発性骨髄腫の診断と治療：最新レビュー、標準治療の進歩と生存率向上

【背景】

多発性骨髄腫は、骨病変、腎障害、貧血、高カルシウム血症を引き起こす血液悪性腫瘍であり、米国では年間約3万5千人、世界では約15万5千人が診断されています。本レビューは、多発性骨髄腫の診断と管理に関する最新の知見をまとめることを目的としています。

【結果】

多発性骨髄腫患者の約73%に貧血、79%に骨融解性病変、19%に急性腎障害が認められます。標準的な初回導入療法は、プロテアソーム阻害薬、免疫調節薬、デキサメタゾン併用であり、無治療時の8.5ヶ月と比較して、無増悪生存期間中央値が41ヶ月と報告されています。

【臨床へのインパクト】

多発性骨髄腫の診断には、血清遊離軽鎖、血清蛋白電気泳動、全身骨画像検査が重要です。初回導入療法として、プロテアソーム阻害薬、免疫調節薬、デキサメタゾンの併用が標準であり、適格患者には自家造血幹細胞移植後のレナリドミド維持療法が標準治療として推奨されています。これにより、診断時のRevised International Staging stage Iの患者では5年生存率中央値が82%に達しており、治療法の進歩が示唆されます。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。