統合失調症の病態生理、診断、治療の最新知見と今後の課題

【背景】

統合失調症は精神病症状と社会・職業機能の低下を特徴とし、その病因と治療は依然として課題です。本総説は、統合失調症の最新の理解を包括的にまとめ、臨床医が現在の知識を把握することを目的としています。

【結果】

統合失調症は男性にやや多く、転帰は一様ではありません。症状は陽性、陰性、解体症候群に分類され、認知機能障害も新たな特徴です。脳では側脳室拡大と脳容量約2%減少が認められ、ドーパミン機能とグルタミン酸NMDAR機能の障害が示唆されます。

【臨床へのインパクト】

統合失調症の診断において、かつて重視された一級症状の診断的価値は低下し、認知機能障害の評価が重要になります。治療の主軸はドーパミン受容体遮断薬ですが、認知行動療法は症状への効果が比較的小さいと認識され、治療戦略の再考が必要となる可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。