機能性神経障害は除外診断から確定診断へ、エビデンスに基づく治療と特異度の高い診断サイン

【背景】

機能性神経障害（FND）は以前は除外診断とされ、治療困難と見なされていました。しかし、現在では確定診断が可能であり、治療法も確立されつつあります。本レビューは、FNDの診断と管理における最新の進歩をまとめることを目的としています。

【結果】

FNDは若年層から中年層に多く、重度の障害を引き起こすこともあります。運動症状に関する22研究、てんかん様症状に関する27研究では、臨床サインの特異度が高く（64-100%）、個々のサインが検討されました。機能性運動症状にはリハビリテーションが第一選択であり、精神療法はFND全般においてエビデンスに基づく治療として台頭しています。

【臨床へのインパクト】

本論文は、FNDが除外診断ではなく、特異度の高い臨床サインを用いた確定診断が可能であることを示しています。これにより、早期診断とリハビリテーションや精神療法といったエビデンスに基づく治療へのアクセスが促進され、患者の回復に繋がる可能性があります。FNDのスティグマ解消にも寄与し、診療フローの改善が期待されます。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。