極低出生体重児の生存率と2年時転帰：米国2013-2018年の実態調査

【背景】

極低出生体重児の死亡率と罹患率は依然として高く、近年改善傾向にあるものの、その実態と長期的な神経発達・機能的転帰の包括的な評価が求められていた。

【結果】

2013-2018年の極低出生体重児10,877例中、退院時生存率は78.3%であり、2008-2012年と比較し2.0%（95%CI, 1.0%-2.9%）の有意な改善を認めた。22週児の生存率は10.9%、28週児は94.0%だった。2年時追跡では、27週未満出生児の約半数が再入院を経験し、約2割が重度神経発達障害を有していた。

【臨床へのインパクト】

米国における極低出生体重児の生存率が向上していることが示され、日本の周産期医療現場においても、低出生週数児の積極的治療の妥当性を検討する際の参考となる。一方で、退院後の再入院や神経発達障害の頻度が高いことも明らかになり、退院後の継続的なフォローアップ体制や多職種連携による支援の重要性が改めて強調される。特に22-26週出生児への介入戦略を再考する契機となるだろう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。