成人肥満症薬物療法、フェンテルミン・トピラマートとGLP-1受容体作動薬が有効、特にセマグルチドは高い減量効果を示す

【背景】

ライフスタイル改善で減量できない過体重・肥満成人に対し、薬物療法は選択肢となりうる。本研究は、既存の減量薬の有効性と安全性に関する最新のエビデンスを網羅的に評価し、臨床医の適切な薬物選択を支援することを目的とした。

【結果】

143試験、49,810名を対象としたネットワークメタ解析の結果、フェンテルミン・トピラマートが最も高い減量効果を示した（5%以上の体重減少のオッズ比 8.02, 95% CI 5.24-12.27）。次いでGLP-1受容体作動薬も有効であった（オッズ比 6.33, 95% CI 5.00-8.00）。GLP-1受容体作動薬の中でもセマグルチドは特に優れた減量効果を示した（平均体重変化率 -11.41%, 95% CI -12.54%〜-10.27%）。

【臨床へのインパクト】

本研究は、過体重・肥満成人に対する薬物療法において、フェンテルミン・トピラマートとGLP-1受容体作動薬が特に有効であることを明確にした。特にセマグルチドは他のGLP-1受容体作動薬と比較しても高い減量効果が示唆されており、今後の日本の肥満症治療ガイドラインや保険適用状況によっては、これらの薬剤が第一選択肢としてより強く推奨される可能性がある。副作用による中止率も考慮し、患者の特性に応じた薬剤選択の重要性が高まるだろう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。