無治療の孤立性亜区域肺塞栓症、90日間の再発静脈血栓塞栓症は3.1%

【背景】

肺塞栓症の診断が増加する一方で重症度は低下傾向にあり、孤立性亜区域肺塞栓症の臨床的意義は不明でした。本研究は、抗凝固療法を行わない孤立性亜区域肺塞栓症患者における再発静脈血栓塞栓症の発生率を明らかにすることを目的としました。

【結果】

予定の300例中292例で登録が早期中止されました。主要解析対象の266例中、90日間の追跡期間中に主要評価項目である再発静脈血栓塞栓症は8例に発生し、累積発生率は3.1%（95% CI, 1.6%～6.1%）でした。単一の孤立性亜区域肺塞栓症では2.1%（CI, 0.8%～5.5%）、複数の場合は5.7%（CI, 2.2%～14.4%）でした。致死的な再発肺塞栓症はありませんでした。

【臨床へのインパクト】

近位深部静脈血栓症を認めない孤立性亜区域肺塞栓症患者において、抗凝固療法を行わない場合の90日再発静脈血栓塞栓症発生率は3.1%でした。これは予想より高い発生率であり、低リスク患者に限定された研究であるものの、無治療選択時には再発リスクを考慮した慎重な経過観察や、患者への十分な説明が求められる可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。