75歳超の乳がん検診マンモグラフィ、費用対効果と過剰診断のバランス

【背景】

75歳以上の女性に対する乳がん検診マンモグラフィの費用対効果は不明瞭でした。本研究は、併存疾患の有無を考慮し、検診期間を80歳、85歳、90歳まで延長した場合の利益、不利益、費用対効果を推定することを目的としました。

【結果】

2年ごとのマンモグラフィを75歳から80歳まで延長した場合、併存疾患スコア0の女性では1000人あたり1.7人の乳がん死亡を回避し、5.8日の生存期間延長が得られました。これは費用対効果が高く、質調整生存年（QALY）あたり54,000ドルでした。しかし、過剰診断の症例数は、回避された乳がん死亡数の2倍でした。

【臨床へのインパクト】

本研究結果は、75歳以上の女性に対する乳がん検診の個別化を促す可能性があります。特に併存疾患のない女性では80歳までの2年ごとのマンモグラフィは費用対効果が高いものの、死亡回避の絶対数は少なく、過剰診断のリスクも高いため、検診継続の判断には、過剰診断の潜在的害と乳がん死亡回避の潜在的利益を慎重に比較検討する必要があるでしょう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。