CKD患者の腎機能推定における人種因子とシスタチンCの有用性

【背景】

GFR推定式における人種項目の使用は議論を呼んでいる。人種を用いずに同等の精度でGFRを推定できる代替式の必要性が高まっている。

【結果】

黒人と自己申告した参加者では、人種項目を除外したクレアチニンベースのGFR推定式は、GFRを過小評価する傾向（中央値で3.99ml/分/1.73m2の過大評価）があった。一方、シスタチンCを用いたGFR推定では、人種や遺伝的祖先の情報なしに、統計的に偏りのない（中央値0.33ml/分/1.73m2）正確な推定が可能であった。

【臨床へのインパクト】

クレアチニンベースのGFR推定式から人種項目を単純に削除すると、特に黒人患者で腎機能の過小評価を招く可能性がある。この問題を回避し、人種による偏りなく腎機能を正確に評価するためには、シスタチンCを用いたGFR推定が日本の臨床現場でも有用な選択肢となりうる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。