ドナーHLAクラスIの進化的多様性が肝移植拒絶反応の主要予測因子となる

【背景】

HLAの進化的多様性（HED）は、2つの相同HLAアレル間のペプチド差を定量化する連続的な指標であり、Tリンパ球に提示される免疫ペプチドの広さを反映します。本研究は、ドナーまたはレシピエントのHEDが肝移植拒絶反応に与える影響を評価することを目的としました。

【結果】

成人において、ドナーのクラスI HEDは急性拒絶反応（ハザード比[HR], 1.09 [95% CI, 1.03 to 1.16]）、慢性拒絶反応（HR, 1.20 [CI, 1.10 to 1.31]）、および50%以上の胆管減少症（HR, 1.33 [CI, 1.09 to 1.62]）と関連していました。小児においても、ドナーのクラスI HEDは急性拒絶反応（HR, 1.16 [CI, 1.03 to 1.30]）と関連しました。

【臨床へのインパクト】

ドナーのクラスI HEDが肝移植の急性または慢性拒絶反応を予測する、新しいかつ利用しやすい予後マーカーとなる可能性があります。この知見は、ドナー選択の方向性を定め、免疫抑制療法をガイドする上で役立つかもしれません。特に、HLA適合度だけでは説明できない拒絶反応のリスク評価にHEDを導入することで、移植成績の向上が期待されます。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。