HIV感染者結核予防治療、3ヶ月週1回 vs 6ヶ月毎日、完遂率と効果

【背景】

HIV感染者に対する結核予防療法は有効ですが、その効果の持続性には不明な点がありました。本研究は、3ヶ月間の週1回リファペンチン・イソニアジド併用療法と6ヶ月間の毎日イソニアジド単独療法の治療完遂率と有効性を比較しました。

【結果】

4014名のHIV感染者を対象とした結果、治療完遂率はリファペンチン・イソニアジド群で90.4%と、イソニアジド群の50.5%と比較して有意に高かった（リスク比 1.78, 95%CI 1.61〜1.95）。また、高結核伝播地域では、リファペンチン・イソニアジドの2年間の年間投与は1回投与と比較して追加のベネフィットは認められませんでした。

【臨床へのインパクト】

HIV感染者の結核予防治療において、3ヶ月間の週1回リファペンチン・イソニアジド併用療法は、6ヶ月間の毎日イソニアジド単独療法よりも高い治療完遂率が期待できます。日本のHIV診療においても、治療アドヒアランス向上の観点から、この短期間レジメンの導入が検討される可能性があります。ただし、高結核伝播地域での年間再投与の追加効果は示されなかったため、国内の疫学状況に応じた最適な投与頻度の検討が必要です。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。