中リスク急性胸痛患者への早期冠動脈CT、1年アウトカムに差なく侵襲的検査を減少

【背景】

急性胸痛で救急搬送された急性冠症候群（ACS）中リスク患者において、早期冠動脈CTが1年後の臨床アウトカムを改善するかは不明でした。本研究は、その有効性を検証する目的で実施されました。

【結果】

早期冠動脈CT群（877名）と標準治療群（871名）で、1年後の全死因死亡または心筋梗塞発生率はそれぞれ5.8%と6.1%であり、有意差はありませんでした（調整ハザード比0.91、95%CI 0.62-1.35、p=0.65）。一方、侵襲的冠動脈造影の実施率は早期CT群で有意に低く（54.0% vs 60.8%、調整ハザード比0.81、p=0.001）、入院期間はわずかに延長しました。

【臨床へのインパクト】

ACSが疑われる中リスク急性胸痛患者に対し、早期冠動脈CTは1年後の主要心血管イベント発生率を改善せず、冠動脈再血行再建や薬物治療にも影響しませんでした。しかし、侵襲的冠動脈造影の実施を減らす一方で、入院期間をわずかに延長する可能性が示唆されました。この結果は、中リスク患者への早期冠動脈CTのルーチン使用を支持しないと考えられます。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。