アフリカでアルテミシニン耐性マラリアが出現、治療薬選択に影響か

【背景】

東南アジアではマラリアの第一選択薬であるアルテミシニン誘導体への耐性が報告されています。アフリカを含む他の地域での耐性出現は、マラリア治療に深刻な影響を及ぼすため、その実態解明が急務でした。

【結果】

ウガンダ北部でP. falciparum感染患者240人を対象に調査した結果、14人（5.8%）でアルテミシニン耐性（寄生虫クリアランス半減期が5時間超）が確認されました。特にkelch13遺伝子のA675V変異（幾何平均3.95時間）とC469Y変異（3.30時間）が、野生型（1.78時間）と比較して有意に半減期を延長させていました。

【臨床へのインパクト】

アフリカでアルテミシニン耐性マラリアが独立して発生し、局所的に広がっていることが明らかになりました。今後、アフリカでのマラリア治療においては、アルテミシニン系の効果が低下する可能性を考慮し、治療薬の選択や薬剤感受性検査の重要性が増すでしょう。kelch13遺伝子変異は耐性検出のマーカーとなり得ます。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。