施設入居者の下気道感染症、CRP迅速検査で抗菌薬処方率が安全に減少

【背景】

施設入居者の下気道感染症に対する抗菌薬処方は多く、薬剤耐性菌の増加が懸念されています。しかし、CRP迅速検査が抗菌薬処方を安全に減らせるか、そのエビデンスは不足していました。本研究は、CRP迅速検査が抗菌薬処方と患者アウトカムに与える影響を評価しました。

【結果】

CRP迅速検査群では初回診察時の抗菌薬処方率が53.5%と、通常ケア群の82.3%と比較して有意に低く、抗菌薬非処方となるオッズは4.93倍（95%CI 1.91-12.73）でした。3週時点の完全回復率（86.4% vs 90.8%）、全死亡率（3.5% vs 1.3%）、入院率（7.2% vs 6.5%）に有意差はありませんでした。

【臨床へのインパクト】

施設入居者の下気道感染症に対し、CRP迅速検査を導入することで、患者の安全性を損なうことなく抗菌薬処方を大幅に減らせる可能性が示唆されました。これは、抗菌薬適正使用を推進し、薬剤耐性対策に貢献する可能性があります。日本の高齢者施設における診療フローにCRP迅速検査を組み込む検討の根拠となり得ます。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。