ロボット支援下腹腔骨盤手術の根拠は？腹腔鏡・開腹手術と比較したシステマティックレビュー
【背景】
ロボット支援手術は1980年代の登場以来、劇的に増加し、ほぼ全ての外科系診療科で採用されています。しかし、腹腔鏡手術や開腹手術と比較して優位性があるかは不明でした。本研究は、成人におけるロボット支援手術の質の高いエビデンスとアウトカムを評価することを目的としました。
【結果】
50の研究（患者4898人）が対象となりました。Clavien-Dindo合併症の発生率を報告した39研究のうち、4研究（10%）でロボット支援手術の方が合併症が少ないという結果でした。大多数の研究では、術中合併症、コンバージョン率、長期アウトカムに差はありませんでした。ロボット支援手術は腹腔鏡手術より手術時間が長くなりました。
【臨床へのインパクト】
現在のロボットプラットフォームは高コストであり、手術時間を延長させるにもかかわらず、明確な優位性は示されていません。これは、高額な導入費用や維持管理費を考慮すると、現時点でのロボット支援手術の積極的な導入や拡大には慎重な姿勢が求められることを示唆します。将来的な技術改良やコスト削減により、臨床アウトカムが改善される可能性はあります。
本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。
