腱板疾患への漸進的運動療法と助言、ステロイド注射の有効性を比較

📚 掲載誌:Lancet | 掲載日:2021-07-31 | DOI:10.1016/S0140-6736(21)00846-1

📄 原題:Progressive exercise compared with best practice advice, with or without corticosteroid injection, for the treatment of patients with rotator cuff disorders (GRASP): a multicentre, pragmatic, 2 × 2 factorial, randomised controlled trial.

🔗 PubMed:PMID: 34265255

【背景】

腱板疾患に対するステロイド注射と理学療法は広く行われているが、その有効性は不確かである。本研究は、漸進的運動療法と理学療法士による助言、およびステロイド注射の有無が、腱板疾患患者の臨床的有効性と費用対効果にどう影響するかを比較した。

【結果】

12ヶ月間のSPADIスコアにおいて、漸進的運動療法は助言のみと比較して有意差なし(調整平均差 -0.66 [99% CI -4.52 to 3.20])。また、ステロイド注射の有無による有意差も認められなかった(-1.11 [99% CI -4.47 to 2.26])。重篤な有害事象は報告されなかった。

【臨床へのインパクト】

腱板疾患患者において、漸進的運動療法は理学療法士による1回の助言セッションよりも肩の痛みと機能改善に優れるというエビデンスは得られなかった。また、肩峰下ステロイド注射は長期的なベネフィットをもたらさないことが示唆された。この結果は、腱板疾患の治療戦略において、より簡便な助言の有効性を再評価し、ステロイド注射の長期的な使用を慎重に検討するきっかけとなる可能性がある。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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