腰痛の多様な病態と治療戦略：診断の課題と学際的アプローチの重要性

【背景】

腰痛は、侵害受容性、神経障害性、非特異性など多様な病態が混在し、診断の特異度が低いことが課題でした。本稿は、腰痛の病態生理、診断、治療、予防、および将来の研究方向性を包括的に概説することを目的としました。

【結果】

腰痛は生物心理社会モデルで理解され、治療は痛みの分類に応じ自己管理、薬物療法、理学療法、心理療法から開始されます。難治性の場合、神経障害性疼痛には硬膜外ステロイド注射や脊髄刺激療法、機械的疼痛には高周波アブレーションや関節内ステロイド注射が選択肢となります。

【臨床へのインパクト】

腰痛診療において、画像検査や診断的ブロックの特異度の低さを認識し、生物心理社会モデルに基づいた多角的アプローチがより重要になります。難治性腰痛患者に対する治療選択肢の多様性を理解し、個々の患者の病態に応じた非外科的・外科的治療の適切な選択と、多職種連携による個別化された治療計画の策定が求められます。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。