米国敗血症パフォーマンス指標SEP-1導入後の治療パターンと臨床転帰：死亡率改善なし

【背景】

米国では、病院が敗血症早期管理バンドル（SEP-1）への遵守状況を報告することが義務付けられています。本研究は、SEP-1が治療パターンと患者転帰に与える影響を評価するために実施されました。

【結果】

SEP-1導入後2年で、乳酸値測定は23.7%増加しました（95%CI, 20.7-26.7%）。抗菌薬投与は4.7%増加（95%CI, 1.9-7.6%）、3時間以内の輸液投与は3.4%増加（95%CI, 1.5-5.2%）しました。ICU入室は2.0%増加（95%CI, 0-4.0%）しましたが、院内死亡率（変化0.1%、95%CI, -0.9-1.1%）や自宅退院率に変化はありませんでした。

【臨床へのインパクト】

米国におけるSEP-1導入は、乳酸値測定や抗菌薬・輸液投与の増加につながったものの、死亡率の改善には至りませんでした。日本においても、敗血症診療におけるパフォーマンス指標を導入する際には、プロセス改善が必ずしもアウトカム改善に直結しない可能性を考慮し、指標の最適化や多角的な評価が重要となるでしょう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。