弁膜症性二次性僧帽弁閉鎖不全症、全心不全型で死亡率上昇も治療は低頻度

【背景】

二次性僧帽弁閉鎖不全症（sMR）は心不全患者に合併し予後不良とされますが、その有病率、長期予後、治療実態は心不全の各病型で十分に解明されていませんでした。本研究は、心不全スペクトラム全体におけるsMRの臨床像を明らかにすることを目的としました。

【結果】

重症sMRは全心不全患者の10%に認められ、加齢とともに増加し、特に駆出率低下型心不全（HFrEF）で25%と最も高頻度でした。重症sMR患者の死亡率は同年代・同性の地域住民と比較して7.53倍（95%CI 6.83-8.30）高く、心不全患者においてsMRの重症度が増すほど死亡リスクは段階的に上昇しました。

【臨床へのインパクト】

二次性僧帽弁閉鎖不全症は心不全患者に広く認められ、全心不全型で死亡率を上昇させるにもかかわらず、外科的治療や経カテーテル治療の実施率は極めて低いことが示唆されました。高齢化社会における心不全増加を考慮すると、本邦でもsMRに対する治療介入の必要性が今後高まる可能性があり、診療ガイドラインの見直しや治療選択肢の拡大が求められるかもしれません。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。