片頭痛急性期治療、トリプタン・NSAIDは有効、新規治療や非薬物療法にも期待

📚 掲載誌:JAMA | 掲載日:2021-06-15 | DOI:10.1001/jama.2021.7939

📄 原題:Acute Treatments for Episodic Migraine in Adults: A Systematic Review and Meta-analysis.

🔗 PubMed:PMID: 34128998

【背景】

片頭痛は頻度が高く、患者の生活に大きな影響を与える。急性期治療には複数の選択肢が存在するが、成人におけるエピソード性片頭痛に対する各治療法の有効性と安全性について、包括的な評価が必要とされていた。

【結果】

プラセボと比較し、トリプタンとNSAIDは2時間および1日後の疼痛軽減に有意に関連した(中〜高SOE)。CGRP受容体拮抗薬、ラスミジタン、ジヒドロエルゴタミンなども疼痛軽減に有意に関連したが、オピオイドの有効性のエビデンスは限定的だった。非薬物療法も疼痛改善に有効なものがあった。

【臨床へのインパクト】

本レビューは、片頭痛急性期治療における既存薬(トリプタン、NSAID)の確かな有効性を再確認するとともに、CGRP受容体拮抗薬やラスミジタンといった新規薬剤、さらには遠隔電気神経調節などの非薬物療法も選択肢となりうることを示唆している。特にオピオイドの有効性に関するエビデンスが限られる点は、処方選択に影響を与える可能性がある。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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