外来憩室炎治療、アモキシシリン・クラブラン酸単独はフルオロキノロン併用と同等の効果か

【背景】

外来憩室炎にはメトロニダゾールとフルオロキノロン併用、またはアモキシシリン・クラブラン酸単独が用いられる。米国FDAはフルオロキノロンの慎重使用を勧告しており、両治療法の比較有効性は不明であったため、本研究で検証した。

【結果】

フルオロキノロン併用群とアモキシシリン・クラブラン酸単独群で、1年入院リスク、1年緊急手術リスク、3年待機的手術リスクに差はなかった。高齢者では、フルオロキノロン併用群で1年間のクロストリジウム・ディフィシル感染症リスクが0.6%高かった（95%CI, 0.2 to 1.0）。

【臨床へのインパクト】

外来憩室炎に対し、アモキシシリン・クラブラン酸単独療法は、フルオロキノロン関連の有害事象のリスクを減らしつつ、憩室炎特異的なアウトカムを悪化させない可能性が示唆された。フルオロキノロンの慎重使用が推奨される中、本結果は日本の臨床現場における外来憩室炎の抗菌薬選択に影響を与える可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。