慢性疼痛に対する神経変調療法：脊髄刺激から非侵襲的治療まで、エビデンスの現状と課題

【背景】

慢性疼痛治療における神経変調療法は拡大しているが、多様な治療法の有効性に関するエビデンスは混在している。本研究は、脊髄刺激療法を中心に、脳刺激、末梢神経刺激、非侵襲的治療を含む神経変調療法の臨床的有効性と課題を包括的に評価することを目的とした。

【結果】

脊髄刺激療法は、Failed Back Surgery Syndromeに対し再手術や通常の内科的治療より優れるという低～中等度のエビデンスがある。末梢神経刺激療法は四肢の神経因性疼痛に有効であるという低～中等度のエビデンスがあるが、脳刺激療法はシャム対照試験で陰性結果が多く、非侵襲的治療もその有効性に関するエビデンスは限定的または相反する。

【臨床へのインパクト】

慢性疼痛治療において、脊髄刺激療法や末梢神経刺激療法は一部の病態で有効性が示唆されるものの、脳刺激療法や非侵襲的治療のエビデンスは依然として不十分である。日本の臨床現場では、各神経変調療法の適応をより厳密に評価し、エビデンスに基づいた治療選択が求められる。今後の研究で、短期・長期有効性の評価や医療費削減効果、選択基準の精緻化が重要となる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。