慢性疼痛の新たな分類「侵害可塑性疼痛」の概念と臨床的特徴、治療反応性

【背景】

従来の侵害受容性疼痛と神経障害性疼痛では説明できない、組織損傷や神経損傷に見合わない痛みがある。このメカニズム不明な疼痛を理解するため、国際的な研究者コミュニティは侵害可塑性疼痛という第三のカテゴリーを提唱し、その特徴と治療への影響を検討した。

【結果】

侵害可塑性疼痛は、中枢神経系の疼痛・感覚処理の亢進と疼痛調節の変化が関与すると考えられる。症状は、組織・神経損傷に見合わない広範囲または強度の多発性疼痛、および疲労、睡眠・記憶・気分障害などの中枢神経由来症状を特徴とする。線維筋痛症や緊張型頭痛で単独で生じ、慢性腰痛では混合型として出現する。

【臨床へのインパクト】

侵害可塑性疼痛は、侵害受容性疼痛とは異なる治療反応性を示すため、この概念を認識することが重要である。抗炎症薬、オピオイド、手術、注射などの末梢を標的とした治療への反応性は低下する。そのため、診断時には疼痛の種類を正確に分類し、適切な治療法を選択することで、患者のQOL向上と医療費の適正化に貢献しうる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。