確立された動脈硬化性心血管疾患患者におけるアスピリン81mgと325mgの有効性と安全性比較

📚 掲載誌:N Engl J Med | 掲載日:2021-05-27 | DOI:10.1056/NEJMoa2102137

📄 原題:Comparative Effectiveness of Aspirin Dosing in Cardiovascular Disease.

🔗 PubMed:PMID: 33999548

【背景】

確立された動脈硬化性心血管疾患患者に対するアスピリンの至適用量は、虚血イベント抑制と出血リスク最小化の両面で議論がありました。本研究は、実臨床に近い環境で至適用量を検討しました。

【結果】

81mg群と325mg群で、全死因死亡、心筋梗塞、脳卒中の複合主要イベント発生率はそれぞれ7.28%と7.51%でした(ハザード比1.02, 95%CI 0.91-1.14)。大出血による入院発生率はそれぞれ0.63%と0.60%でした(ハザード比1.18, 95%CI 0.79-1.77)。両群間に有意差はありませんでした。

【臨床へのインパクト】

本研究は、確立された心血管疾患患者において、アスピリン81mgと325mgで心血管イベント抑制効果および大出血リスクに有意差がないことを示しました。特に325mg群では81mgへの用量変更が多く、実臨床での81mgへの移行傾向を裏付ける結果です。これは、日本の臨床現場で低用量アスピリンが標準的に用いられている現状を支持するデータとなり、今後の処方戦略に大きな変更を促すものではないと考えられます。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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