大腸がん検診の有効性、精度、有害事象を網羅的に再評価：最新エビデンスに基づくUS予防医療タスクフォース向け報告
【背景】
米国では大腸がんは依然として高い罹患率と死亡率を示す。US予防医療タスクフォースの勧告更新のため、大腸がん検診の有効性、検査精度、有害事象に関する最新エビデンスを系統的にレビューすることが目的とされた。
【結果】
屈曲性S状結腸内視鏡検査はCRC特異的死亡率を0.74 (95% CI, 0.68-0.80)に、便潜血検査（gFOBT）は19.5年で0.91 (95% CI, 0.84-0.98)に減少させた。FITは感度0.74、特異度0.94、便DNA検査は感度0.93、特異度0.85で、gFOBTより高精度であった。大腸内視鏡検査の重篤な有害事象は穿孔3.1/10,000件、出血14.6/10,000件だった。
【臨床へのインパクト】
大腸がん検診には複数の選択肢があり、それぞれ死亡率減少効果、病変検出能力、有害事象リスクが異なることが再確認された。特にFITや便DNA検査の精度の高さは、これらの検査が日本においても一次スクリーニングとしてより広く推奨される可能性を示唆する。一方で、大腸内視鏡検査の重篤な合併症リスクも改めて示され、患者への十分な説明とリスク・ベネフィットの考慮が重要となる。
本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。
