頭痛の診断と管理：生涯9割が経験する頭痛、その鑑別と最新治療戦略

【背景】

米国では約9割の人が生涯で頭痛を経験し、片頭痛は世界の障害生存年数の2番目の原因である。頭痛の適切な診断と管理は、患者のQOL向上と社会的な負担軽減に不可欠であるため、最新の知見をまとめた。

【結果】

一次性頭痛では緊張型頭痛が38%、片頭痛が12%で最も障害度が高い。急性期片頭痛治療では、トリプタンが2時間で20〜30%の患者で痛みを消失させるが、25%に顔面紅潮等の副作用がある。ゲパントは2時間で20%の患者で頭痛症状を消失させ、1〜4%に吐き気や口渇がある。

【臨床へのインパクト】

頭痛患者の約9割が一次性頭痛であり、特に片頭痛は日常生活に大きな影響を与える。本レビューは、頭痛の鑑別診断の重要性を再認識させ、急性期治療におけるトリプタン、ゲパント、ラスミジタンの使い分け、および心血管リスクのある患者への配慮を促す。予防治療についても最新の選択肢が提示され、個々の患者に合わせた治療戦略の構築に役立つだろう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。