乳癌治療の個別化進展、分子マーカーと複合治療で診断・治療戦略が複雑化

【背景】

乳癌は依然として世界で最も一般的な癌であり、その診断と治療は分子レベルでの理解が進むにつれて大きく変化しています。本論文は、乳癌の分子特性に基づいた診断アルゴリズムと治療戦略の最新動向を概説し、個別化医療の進展を示しています。

【結果】

乳癌の診断には、ER, PR, HER2, Ki-67などの免疫組織化学マーカー、BRCA1, BRCA2, PIK3CAなどのゲノムマーカー、腫瘍浸潤リンパ球やPD-L1などの免疫マーカーが用いられ、これらを組み合わせた複雑な診断アルゴリズムが標準化されています。HER2陽性およびトリプルネガティブ乳癌では、標的薬を含む術前複合療法が標準治療となり、乳房および腋窩手術の縮小や術後戦略の個別化に寄与しています。

【臨床へのインパクト】

本論文は、乳癌診療において分子マーカーに基づいた診断と治療の個別化がさらに進展している現状を示唆しています。日本の臨床現場では、ER/PR/HER2/Ki-67などの既存マーカーに加え、BRCA1/2, PIK3CA, PD-L1などのゲノム・免疫マーカーの検査がより一層重要となり、CDK4/6阻害薬、PI3K阻害薬、PARP阻害薬、抗PD-L1免疫療法などの標的薬を組み合わせた治療戦略が、腫瘍タイプや分子プロファイルに応じて選択されるようになるでしょう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。