成人の高血圧スクリーニング、オフィス血圧測定の診断精度とスクリーニングの害に関する最新レビュー

【背景】

高血圧は心血管疾患の主要リスク因子であり、生活習慣や薬物療法でイベントや死亡を減らせます。米国予防医療専門委員会（USPSTF）向けに、成人の高血圧スクリーニングと確認測定の便益と害を系統的にレビューしました。

【結果】

52研究（N=215,534）を特定。高血圧スクリーニングを含む多要素介入のクラスターRCTでは、心血管関連入院が対照群より有意に少なかった（差 3.02/1000人、RR 0.91 [95%CI, 0.86-0.97]）。オフィスでの初回スクリーニングの感度0.54、特異度0.90。オフィスでの確認測定の感度0.80、特異度0.55。

【臨床へのインパクト】

オフィスでの血圧測定による高血圧スクリーニングは、誤診など診断精度に大きな限界があることが示唆されました。しかし、測定による直接的な害は最小限でした。日本の臨床現場でも、最適なスクリーニングと確認のアルゴリズムを確立するためには、さらなる研究が必要です。現状のオフィス血圧測定のみに頼らず、診断精度向上に向けた多角的なアプローチが求められるでしょう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。