慢性期脳梗塞後の上肢麻痺、迷走神経刺激とリハの併用で機能改善の可能性

【背景】

脳梗塞後の上肢機能障害は多く、長期にわたりADLを制限します。迷走神経刺激（VNS）とリハビリテーションの併用が、この慢性的な上肢麻痺の改善に有効かつ安全か検証されました。

【結果】

VNS群ではリハ終了直後のFMA-UEスコアが平均5.0点増加したのに対し、対照群では2.4点増加でした（群間差2.6点、95% CI 1.0-4.2、p=0.0014）。また、リハ終了90日後には、VNS群の47%で臨床的に意味のあるFMA-UEスコアの改善が見られ、対照群の24%を上回りました（群間差24%、95% CI 6-41、p=0.0098）。

【臨床へのインパクト】

本研究は、慢性期の脳梗塞後、中等度から重度の上肢麻痺患者に対し、迷走神経刺激とリハビリテーションの併用が、新たな治療選択肢となる可能性を示唆しています。将来的には、既存のリハビリテーションに加えて、VNSデバイスの導入が検討されるかもしれません。ただし、デバイス植え込み手術が必要なため、そのリスクとベネフィットを考慮した慎重な導入が求められます。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。