母乳を介したHIV母子感染の割合増加、既存戦略だけでは不十分、追加介入の緊急性

【背景】

HIV母子感染（MTCT）は、子宮内・分娩時感染が減少する一方で、母乳を介した感染の割合が増加傾向にあります。既存の抗レトロウイルス療法（ART）が普及しない限り、母乳感染の排除には不十分である可能性があり、追加の予防戦略の評価と実施が緊急に求められています。

【結果】

母乳を介したMTCTの絶対数は減少しているものの、子宮内・分娩時MTCTと比較して減少率は低いことが示されました。予防戦略として、HIV感染リスクの高い授乳中の女性への曝露前予防（PrEP）、母親の再検査、乳児への予防薬投与、広域中和抗体による免疫予防などが提案されています。

【臨床へのインパクト】

日本の臨床現場では、HIV感染症のハイリスク地域での診療経験は少ないかもしれませんが、本論文は既存の予防戦略だけでは母乳を介したMTCTを排除できない可能性を示唆しています。将来的には、PrEPや再検査、乳児への予防薬、免疫予防など、多角的な介入の必要性が高まる可能性があります。特に、海外での診療機会がある医師にとっては、これらの追加戦略の知識が重要となるでしょう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。