妊娠中のHIV治療、ドルテグラビル含有レジメンは有効性が高く、TAF併用で有害妊娠転帰と新生児死亡が減少

📚 掲載誌:Lancet | 掲載日:2021-04-03 | DOI:10.1016/S0140-6736(21)00314-7

📄 原題:Efficacy and safety of dolutegravir with emtricitabine and tenofovir alafenamide fumarate or tenofovir disoproxil fumarate, and efavirenz, emtricitabine, and tenofovir disoproxil fumarate HIV antiretroviral therapy regimens started in pregnancy (IMPAACT 2010/VESTED): a multicentre, open-label, randomised, controlled, phase 3 trial.

🔗 PubMed:PMID: 33812487

【背景】

妊婦のHIV治療は母子の健康、周産期感染予防に重要だが、妊娠中に開始するARTレジメンの安全性と有効性データは不足している。本研究は3種のARTレジメンの安全性と有効性を比較した。

【結果】

ドルテグラビル含有レジメンは、分娩時のウイルス抑制率が98%と、エファビレンツ含有レジメンの91%より有意に高かった(差6.5%、95%CI 2.0-10.7、p=0.0052)。ドルテグラビル/エムトリシタビン/TAFレジメンは、複合有害妊娠転帰が24%と、他の2レジメン(各33%)より有意に低かった。

【臨床へのインパクト】

妊娠中にHIV治療を開始する場合、ドルテグラビル含有レジメンはエファビレンツ含有レジメンよりウイルス抑制効果が高いことが示された。特にドルテグラビル/エムトリシタビン/TAFレジメンは、有害妊娠転帰や新生児死亡のリスクが低く、妊婦へのART選択において、より安全で有効な選択肢として考慮される可能性がある。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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