標準リスク因子なしSTEMI患者の30日死亡率は高い、特に女性で顕著

【背景】

高血圧、糖尿病、脂質異常症、喫煙といった標準的な修正可能リスク因子（SMuRFs）は心血管疾患予防の要です。しかし、これらのリスク因子がない心筋梗塞患者も少なくなく、その転帰は十分に解明されていませんでした。

【結果】

STEMI患者62,048人中、SMuRFsがない患者は14.9%でした。SMuRFsがない患者は、30日全死因死亡率が有意に高く（ハザード比1.47、95%CI 1.37-1.57）、特にSMuRFsがない女性で最も高い死亡率（17.6%）を示しました。退院時の薬物療法調整後、この死亡リスク増加は減弱しました。

【臨床へのインパクト】

SMuRFsがないSTEMI患者は、一見低リスクに見えても、早期死亡リスクが高いことが示唆されます。特に女性ではそのリスクが顕著です。ガイドラインに基づいた薬物療法（スタチン、ACE阻害薬/ARB、β遮断薬）が、SMuRFsの有無にかかわらず、心筋梗塞後の早期に必要であることを示唆し、臨床現場での治療方針に影響を与える可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。