BTK阻害薬抵抗性・不耐性のB細胞悪性腫瘍に可逆的BTK阻害薬pirtobrutinibが有効、第1/2相試験
【背景】
従来の共有結合型BTK阻害薬はB細胞悪性腫瘍に有効だが、抵抗性や不耐性で中止する患者がいる。これらの患者に対する新たな治療選択肢として、可逆的BTK阻害薬pirtobrutinibの安全性と有効性が評価された。
【結果】
323例がpirtobrutinibを投与され、用量制限毒性はなく最大耐用量は未到達。推奨第2相用量は1日200mg。CLL/SLL患者121例（共有結合型BTK阻害薬既治療）の全奏効率は62%（95%CI 53-71）。MCL患者52例（共有結合型BTK阻害薬既治療）の全奏効率は52%（95%CI 38-66）だった。
【臨床へのインパクト】
共有結合型BTK阻害薬に抵抗性や不耐性を示すB細胞悪性腫瘍患者に対し、pirtobrutinibが新たな治療選択肢となる可能性が示された。特にCLL/SLLやMCLにおいて、既存薬で治療困難な患者の予後改善に貢献する可能性がある。今後の臨床試験により、その位置づけが確立されれば、日本の診療ガイドラインにも影響を与えるだろう。
本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。
