肝腎症候群1型に対するテルリプレシン＋アルブミン、腎機能改善も呼吸不全に注意

【背景】

肝硬変患者に発症する肝腎症候群1型（HRS-1）は予後不良で、血管収縮薬テルリプレシンは欧州のガイドラインで推奨されるも、その有効性と安全性を大規模試験で確認する必要があった。

【結果】

テルリプレシン群ではプラセボ群と比較し、HRSの検証済み改善が有意に高かった（32% vs 17%, P=0.006）。しかし、テルリプレシン群では腹痛、悪心、下痢、呼吸不全を含む有害事象が多く、90日以内の呼吸器障害による死亡はテルリプレシン群で11%、プラセボ群で2%であった。

【臨床へのインパクト】

HRS-1に対するテルリプレシンとアルブミンの併用は、腎機能改善においてプラセボよりも効果的であることが示された。しかし、呼吸不全などの重篤な有害事象が増加するため、患者選択と投与中の厳重なモニタリングが不可欠であり、日本の臨床現場での導入には慎重な検討とリスク管理が求められる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。