多発性硬化症の診断と治療：最新のエビデンスレビュー、若年成人発症とDMTの効果

【背景】

多発性硬化症（MS）は中枢神経系の自己免疫性神経変性疾患であり、炎症性脱髄と軸索断裂を特徴とする。米国では約90万人が罹患し、若年成人で発症し身体障害や認知機能低下を招く。本レビューは、MSの診断と治療に関する現在のエビデンスを要約した。

【結果】

MSは20～30歳の若年成人に発症し、片側視神経炎、部分脊髄炎などで発症することが多い。診断は2017年McDonald基準に基づき、症状、画像所見（MRI T2病変）、髄液所見（オリゴクローナルバンド）を組み合わせる。DMTは再発寛解型MSに対して9クラスが利用可能で、年間再発率をプラセボまたは実薬と比較して29〜68%減少させる。

【臨床へのインパクト】

本レビューは、多発性硬化症の診断基準とDMTの幅広い選択肢、その有効性を示すことで、日本の臨床医が診断から治療方針決定までを再確認する機会を提供する。特に、DMTが年間再発率を最大68%減少させるというエビデンスは、治療介入の重要性を改めて強調し、患者への説明や治療計画立案の根拠となるだろう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。