変形性股関節・膝関節症の診断と治療戦略：運動、減量、NSAIDが基本、進行例ではTJRを

【背景】

変形性関節症は世界で2.4億人以上、米国で3,200万人以上が罹患し、成人における活動制限の主な原因である。本レビューでは、特に罹患率の高い股関節と膝関節の変形性関節症の診断と治療について、最新の知見をまとめることを目的とした。

【結果】

変形性関節症は軟骨、骨、滑膜などの病理変化を特徴とし、年齢（75歳以上で膝関節症の有病率が33%）、女性、肥満などがリスク因子である。診断には骨性肥大や関節裂隙狭小化が有用。治療の基本は運動、減量、教育であり、NSAIDや関節内ステロイド注射、デュロキセチンが補完的に用いられる。進行例では人工関節置換術が有効である。

【臨床へのインパクト】

本レビューは、変形性股関節・膝関節症の診断から治療までを網羅的に提示しており、日本の臨床医にとって日常診療におけるガイドライン的な役割を果たすだろう。特に、運動、減量、教育の重要性を再認識させ、NSAIDの適切な使用、オピオイド回避の推奨、そして進行例における人工関節置換術の有効性を強調している点は、診療方針決定に直結する。人種・民族間の格差の存在も示唆されており、今後の医療提供体制を考える上で重要な視点となる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。