侵襲性アスペルギルス症の一次治療、ポサコナゾールはボリコナゾールに非劣性、有害事象も少ない
【背景】
侵襲性アスペルギルス症の一次治療にはボリコナゾールが推奨されてきた。吸収性が改善されたポサコナゾール注射剤・経口剤が有効な代替薬となり得るか、非劣性を検証する目的で本研究が実施された。
【結果】
42日目までの全死因死亡率は、ポサコナゾール群15%（44/288）、ボリコナゾール群21%（59/287）だった。治療差は-5.3%（95%CI -11.6 to 1.0）で、ポサコナゾールはボリコナゾールに非劣性であった。治療関連有害事象の発生率はポサコナゾール群30%、ボリコナゾール群40%と、ポサコナゾール群で有意に少なかった。
【臨床へのインパクト】
本研究は、侵襲性アスペルギルス症の一次治療においてポサコナゾールがボリコナゾールに非劣性であり、かつ治療関連有害事象が少ないことを示した。この結果は、ポサコナゾールが本疾患の第一選択薬として使用可能であることを支持し、今後の診療ガイドラインや臨床現場での薬剤選択に影響を与える可能性がある。特に副作用を懸念する症例で選択肢が広がる。
本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。
