無症候性頸動脈狭窄症のスクリーニング、USPSTFは一般成人への推奨を再確認

【背景】

頸動脈狭窄症は無症候性の場合でも脳卒中のリスクとなる可能性があるが、スクリーニングの利益と害については議論がある。USPSTFは2014年の推奨を再評価するため、無症候性頸動脈狭窄症のスクリーニングと介入の潜在的利益と害に関するエビデンスレビューを行った。

【結果】

USPSTFは、2014年の推奨を変更するような新たな実質的エビデンスは見つからなかったと結論付けた。中程度の確実性をもって、無症候性頸動脈狭窄症のスクリーニングによる害が利益を上回ると判断された。

【臨床へのインパクト】

USPSTFは、脳卒中やTIA、その他の頸動脈に起因する神経症状の既往がない一般成人に対し、無症候性頸動脈狭窄症のスクリーニングを推奨しない（D推奨）。この推奨は、日本の臨床現場においても、無症状の患者に対するルーチンの頸動脈エコー検査などのスクリーニングの必要性を再考するきっかけとなるだろう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。