重症・危機的COVID-19患者へのトシリズマブ、15日時点の臨床転帰改善せず死亡率増加の可能性

【背景】

重症または危機的なCOVID-19患者に対するトシリズマブの臨床転帰改善効果は不明であった。サイトカインストーム抑制を期待し、標準治療に追加するトシリズマブの効果を検証するために本研究が実施された。

【結果】

トシリズマブ群（65例）と標準治療単独群（64例）を比較した。15日時点での死亡または人工換気はトシリズマブ群28%に対し標準治療単独群20%で、有意差はなかった（OR 1.54, 95%CI 0.66-3.66）。しかし、15日時点の死亡はトシリズマブ群17%（11例）に対し標準治療単独群3%（2例）と、トシリズマブ群で有意に高かった（OR 6.42, 95%CI 1.59-43.2）。

【臨床へのインパクト】

重症または危機的COVID-19患者において、トシリズマブは15日時点の臨床転帰を改善せず、むしろ死亡率を増加させる可能性が示唆された。この結果は、COVID-19に対するトシリズマブの使用を再考させるものであり、特に呼吸補助や人工換気を受けている患者への安易な投与は避けるべきであることを示唆する。今後の診療ガイドラインや治療プロトコルに影響を与える可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。