シタグリプチン併用が同種造血幹細胞移植後の急性GVHDを低減する可能性

【背景】

T細胞の共刺激因子であるDPP-4 (CD26) は、マウスモデルでGVHDを予防しつつ抗腫瘍効果を維持することが示唆されています。同種幹細胞移植後の急性GVHD予防におけるシタグリプチン（DPP-4阻害薬）の有効性は不明でした。

【結果】

36名の評価可能患者において、シタグリプチンとタクロリムス、シロリムス併用により、Day 100までのグレードII〜IV急性GVHD発生率は5% (95% CI, 1〜16) でした。これは目標の15%以下を達成しました。グレードIIIまたはIVは3% (95% CI, 0〜12) でした。

【臨床へのインパクト】

この非ランダム化試験は、同種造血幹細胞移植後の急性GVHD予防において、シタグリプチン併用療法が有望な選択肢となる可能性を示唆します。既存の免疫抑制剤に加えてDPP-4阻害薬を併用することで、GVHD発症率をさらに低減し、移植成績向上に寄与する可能性があります。今後の大規模ランダム化比較試験での検証が期待されます。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。