非妊婦の成人・青年におけるB型肝炎ウイルススクリーニング：米国予防医療専門委員会向け最新エビデンス

【背景】

2014年の米国予防医療専門委員会（USPSTF）レビューでは、B型肝炎ウイルス（HBV）感染に対する抗ウイルス療法が中間アウトカム改善と関連するも、臨床アウトカムのエビデンスは限定的だった。本研究は、非妊婦の成人・青年におけるHBVスクリーニングに関する2014年のレビューを更新し、USPSTFに情報を提供することを目的とした。

【結果】

HBVスクリーニングの臨床アウトカム（死亡率、肝細胞癌、肝硬変）への直接的な効果を評価した研究はなかった。抗ウイルス療法は、プラセボまたは無治療と比較して、ウイルス抑制（NNT 2.6）やHBe抗原セロコンバージョン（NNT 17）などの中間アウトカム達成の可能性を高めた。抗ウイルス療法は臨床アウトカムを改善する可能性を示唆したが、データは限定的だった。

【臨床へのインパクト】

本レビューは、HBVスクリーニングそのものが臨床アウトカムに与える影響に関する直接的なエビデンスが不足していることを改めて示した。しかし、抗ウイルス療法がウイルス学的抑制などの中間アウトカムを改善し、臨床アウトカムも改善する可能性を示唆している。これは、リスク因子に基づいたスクリーニング戦略の重要性を再確認させ、陽性者への治療介入の意義を裏付けるものとなる。今後の診療ガイドライン改訂に影響を与える可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。