GERDの診断と管理の進歩：多様な病型と個別化治療の重要性

【背景】

胃食道逆流症（GERD）は世界的に有病率が高く、患者の生活の質を低下させ、医療経済に大きな負担をかけている。その病態は多様であり、診断と治療戦略の最適化が求められている。本稿では、GERDの最新の診断と管理について概説する。

【結果】

GERDは非びらん性逆流症、過敏性GERD、食道炎、バレット食道など多様な病型を持つ。典型症状のある患者は食道腺癌のリスクが5倍だが、それ以外の死亡は稀である。治療原則は症状緩和とリスク最小化で、生活習慣改善、診断、薬物療法、手術を組み合わせる。

【臨床へのインパクト】

GERDの病型が多様であり、不安、運動機能、過敏性などの非食道因子が影響することから、従来のPPI一辺倒の治療ではなく、病型に応じた個別化治療の導入が重要となる。特に、高グレード食道炎以外の病型ではPPIの増量効果は限定的である可能性があり、診断に基づいた治療選択が求められる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。