機能性ディスペプシアの最新知見：病態生理、診断、治療、そして将来展望

【背景】

上腹部症状を呈するディスペプシア患者の約8割は器質的異常がなく機能性ディスペプシアと診断されるが、その病態は未解明な部分が多く、治療も困難である。本論文は、機能性ディスペプシアの現状を包括的にレビューし、臨床医に役立つ情報を提供することを目的としている。

【結果】

機能性ディスペプシアは一般人口の最大16%に影響し、心理的併存症、急性胃腸炎、女性、喫煙、NSAIDs使用、ピロリ菌感染がリスク因子である。病態は脳腸相関の異常が関与し、運動異常、内臓過敏、腸内細菌叢の変化などが示唆される。内視鏡検査は55歳以上または体重減少などの懸念事項がある患者に限定すべきである。

【臨床へのインパクト】

機能性ディスペプシアの診断において、内視鏡検査の適応基準が明確化されたことで、不必要な検査が減り、診療効率の向上が期待される。ピロリ菌陽性患者には除菌療法、その他PPI、H2RA、消化管運動改善薬、中枢性神経調節薬が有効な治療選択肢として再確認された。将来的に病態修飾療法が登場する可能性が示唆されており、今後の治療法の進展に注目が集まる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。