低リスク前立腺癌の経過観察、アフリカ系米国人男性の癌進行と治療介入は多いが転移・死亡は同等

【背景】

低リスク前立腺癌のアフリカ系米国人男性は非ヒスパニック系白人男性よりも進行癌を潜在的に持つ懸念があり、積極的経過観察が安全な選択肢か不明でした。本研究は、両人種間での臨床転帰を比較しました。

【結果】

8726名の男性を平均7.6年追跡しました。アフリカ系米国人男性は非ヒスパニック系白人男性と比較し、10年累積疾患進行率（59.9% vs 48.3%、差11.6% [95% CI 9.2-13.9%]）および根治的治療施行率（54.8% vs 41.4%、差13.4% [95% CI 11.0-15.7%]）が有意に高値でした。しかし、転移率（1.5% vs 1.4%）と前立腺癌特異的死亡率（1.1% vs 1.0%）に有意差はありませんでした。

【臨床へのインパクト】

低リスク前立腺癌の積極的経過観察において、アフリカ系米国人男性では疾患進行や根治的治療への移行が多いものの、転移や前立腺癌特異的死亡率に差がないことが示唆されました。しかし、本研究の追跡期間では死亡リスクの評価が不十分である可能性があり、より長期的なデータが求められます。日本の多民族社会における前立腺癌診療においても、人種差を考慮した経過観察の個別化を検討する上で重要な示唆を与えます。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。