腹部大手術前の貧血患者への術前静脈内鉄剤投与は輸血を減らさない

📚 掲載誌:Lancet | 掲載日:2020-10-24 | DOI:10.1016/S0140-6736(20)31539-7

📄 原題:Preoperative intravenous iron to treat anaemia before major abdominal surgery (PREVENTT): a randomised, double-blind, controlled trial.

🔗 PubMed:PMID: 32896294

【背景】

待機的大手術前の貧血は高頻度で、術後転帰不良と関連します。術前静脈内鉄剤が貧血を是正し、輸血を減らし、患者転帰を改善するか検証するため、本研究が行われました。

【結果】

静脈内鉄剤群とプラセボ群で、輸血または死亡の複合アウトカム発生率に有意差はありませんでした(鉄剤群29% vs プラセボ群28%、RR 1.03、95%CI 0.78-1.37、p=0.84)。輸血数にも有意差はありませんでした(鉄剤群105回 vs プラセボ群111回、RR 0.98、95%CI 0.68-1.43、p=0.93)。

【臨床へのインパクト】

本研究は、待機的大規模腹部手術前の貧血患者に対し、術前10~42日前に静脈内鉄剤を投与しても、プラセボと比較して輸血必要性を減らさないことを示しました。この結果は、術前貧血管理における静脈内鉄剤のルーチン使用を見直す根拠となり、現行の診療フローやガイドラインに影響を与える可能性があります。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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