凍結肩に対する手術と理学療法、効果に優位性なし、MUAが費用対効果に優れる

【背景】

凍結肩に対する麻酔下授動術と関節鏡下関節包切離術は高価で侵襲的ですが、その有効性は不明でした。本研究では、これら2つの外科的介入と、早期の構造化された理学療法＋ステロイド注射を比較しました。

【結果】

12ヶ月時点のOxford Shoulder Score（OSS）平均値は、関節鏡下関節包切離術群で40.3点、麻酔下授動術群で38.3点、理学療法群で37.2点でした。群間差は、関節鏡下関節包切離術と理学療法間で3.06点（95%CI 0.71-5.41）で、目標差（5点）を下回りました。麻酔下授動術が最も費用対効果に優れていました。

【臨床へのインパクト】

凍結肩の治療において、麻酔下授動術、関節鏡下関節包切離術、早期構造化理学療法のいずれも、疼痛と機能改善において臨床的な優位性は認められませんでした。関節鏡下関節包切離術はリスクが高く、麻酔下授動術が最も費用対効果が高いことが示されたため、英国の二次医療における凍結肩の治療選択に影響を与える可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。