尿蛋白/クレアチニン比や尿定性蛋白から尿アルブミン/クレアチニン比を推定する式の開発と慢性腎臓病スクリーニングへの有用性

【背景】

慢性腎臓病の定義と病期分類には尿中アルブミン/クレアチニン比（ACR）が推奨されるが、実際には総尿蛋白/クレアチニン比（PCR）や尿定性蛋白が測定されることが多い。これらをACRに換算する式の開発と、その診断精度を検証することが本研究の目的である。

【結果】

PCRからACRへの換算式は、PCR値が50mg/g以上の場合、CKDスクリーニング（ACR 30mg/g以上）で感度91%、特異度87%を示した。また、ステージA2（ACR 30-299mg/g）分類で感度75%、特異度89%、ステージA3（ACR 300mg/g以上）分類で感度87%、特異度98%であった。

【臨床へのインパクト】

尿ACRが測定できない状況でも、尿PCRや尿定性蛋白から予測されたACRを用いることで、CKDのスクリーニング、病期分類、予後予測に役立つ可能性が示唆された。特に、ACR測定が普及していない地域や、特定の臨床状況下において、既存の検査データを活用したCKD診療の質向上に寄与しうる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。