胸部放射線治療歴のある小児がんサバイバー、乳がんスクリーニング開始年齢と費用対効果

【背景】

小児がんで胸部放射線治療を受けた女性サバイバーには、年1回のマンモグラフィとMRIによる乳がんサーベイランスが推奨されています。しかし、その利益、有害性、費用については不確実な点が多く、最適なスクリーニング戦略を評価する必要がありました。

【結果】

スクリーニングなしの場合、生涯乳がん死亡リスクは10〜11%でした。25歳からマンモグラフィとMRIを併用すると最も死亡を回避でき（56〜71%）、MRI単独では56〜62%でした。費用対効果を考慮すると、30歳からのスクリーニング開始が最も推奨されました。

【臨床へのインパクト】

本研究は、胸部放射線治療歴のある小児がんサバイバーにおける乳がんスクリーニングの最適な開始年齢とモダリティについて、具体的なデータを提供します。日本の臨床現場において、これらの高リスク群に対する乳がんスクリーニングの診療ガイドラインや推奨事項を見直す際の重要な根拠となり、より費用対効果の高い個別化されたスクリーニング戦略の導入を促す可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。